На ежегодной научно-практической международной конференции «Организация медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях. Инновационные технологии диагностики и лечения в травматологии и ортопедии» в Казахстане академику Сабырбеку Джумабекову присвоили очередную награду — медаль «За вклад в развитие здравоохранения Республики Казахстан».
Кыргызстанский хирург, экс-министр здравоохранения, ныне глава Бишкексого научно-исследовательского центра травматологии и ортопедии Сабырбек Джумабеков лично курирует и помогает детскому дому в Алматы. Детей-инвалидов и сирот академик оперирует бесплатно как в Бишкеке, так и в клиниках Казахстана. Он прооперировал более 1,5 тысячи граждан Казахстана с заболеваниями и повреждениями позвоночника и опорно-двигательной системы Бишкекском центре.
В интервью K—News Сабырбек Джумабеков рассказал о своем Центре (бывшая 4-ая городская больница), о достижениях и проблемах медицины в Кыргызстане.
Расскажите, пожалуйста, о ситуации с травматизмом в республике?
Каждый год на 10 % растет травматизм. Ежегодно в Кыргызстане 240-250 тысяч человек получают травмы, а это 5 % населения. Это очень высокий показатель, поэтому травматологические центры остаются актуальными, и они должны и дальше развиваться.
Чаще всего встречаются травмы автомобилистов, связанные с дорожно-транспортными происшествиями. В летнее время на трассах «Бишкек-Ош», «Бишкек-Иссык-Куль» люди получают очень серьезные травмы. В зимнее время много мелких травм: поскользнулся, упал. Особенно, это касается пожилых людей. Они получают переломы рук, ног, шейки бедра.
Есть метод, который называется интромедулярный блокирующий остеосинтез – эта методика революционно распространилась по всему миру, особенно в богатых странах, где переломы трубчатых костей лечат именно таким способом. Мы внедрили эту технологию 5 лет назад, и сейчас очень успешно проводим подобные операции. Раньше, например, пациенты с переломами лежали до 40 дней, сейчас же — 10 дней. Мы в три раза сократили пребывание больного в стационаре, при этом мы экономим деньги государства.
Конечно, травматизм растет, потому что научно-технический прогресс не стоит на месте, сами знаете, сейчас очень много автомобилей. Если сравнить с 80-ми годами, наверное, в 100 раз выросло количество автомобилей. Строительство ведется повсеместно, многоэтажные дома какие, люди часто падают, открываются мелкие производства. Вероятность получения травм стала в несколько раз больше.
Какие проблемы существуют в Центре?
Как и во всех обычных больницах, проблем много. Во-первых, нам нужно сделать хороший капитальный ремонт. Оснастить современным оборудованием, у нас его не хватает. Увеличить бюджет лекарственного обеспечения. Сейчас мы получаем 26 сомов на одного пациента в день, что можно купить на эти деньги? Это не только у нас, по всей республике так. Поэтому мы вынуждены говорить людям, чтобы они сами покупали лекарства, иногда даже шприцы сами покупают. Хотя у нас проводятся уникальные операции, но другого выхода нет.
Наша медицина очень бедная. Страна бедная, поэтому и медицина бедная. От ВВП выделяется 30-40 долларов на здоровье человека в год. В Казахстане — 600 долларов. Есть разница между 30 и 600 долларами? А чем мы отличаемся от казахов? Самый богатый в этой сфере Катар. Там 9 тысяч долларов в год выделяется. А что можно на 30 долларов сделать, что вылечить? Поэтому не выполняются программы госгарантий, по которым мы должны лечить многих больных бесплатно. Многие расходы уходят на перевязочные материалы, на шовные материалы, наркозные, наркотические препараты очень дорогие, и все туда уходит. Мы не можем себе позволить купить дорогостоящие антибиотики 3-4 поколения, потому что денег не хватает. Как бывший министр, я знаю, что такая ситуация во всех медучреждениях страны.
И, конечно, заработная плата, которую надо повышать. Я когда был министром, повысил зарплаты. У меня был жесткий разговор с тогдашним премьер-министром, первым вице-премьером, я просил поднять зарплаты, и они подняли в 2-2,5 раза. Но этого мало, нужно поднимать каждый год. Если сейчас у врача начальная ставка 5 тысяч, нужно поднятье до 20 тысяч, тогда мы сможем сказать что у нас хорошие зарплаты.
В развитых странах самые богатые и уважаемые люди — это врачи. В нормальном обществе так и бывает. А у нас хирурги получают 10-12 тысяч сомов. Если ты умный, почему ты должен быть бедным? 90 % умной молодежи в Европе идет на медицинские факультеты, потому что они уверены, что, став врачами, они полностью обеспечат себе жизнь.
Поднимая заработные платы, мы поднимаем престиж и статус врачей. Не будет общество здоровым, в прямом и переносном и смыслах, не будет развития экономики.
Как, на Ваш взгляд, решать проблему с недофинансированием медицины?
В Кыргызстане действует система сооплаты. Это участие пациента в лечении, при котором больные вносят примерно 30 % от стоимости лечения. Например, если лечение стоит 3 тысячи сомов, они вносят в кассу 1 тысячу.
Стоимость лечения простого перелома у нас стоит 4 тысячи сомов, а в Казахстане это стоит 3 тысячи долларов. А сам процесс лечения ничем не отличается от нашего. Просто мы искусственно держим цены на старом уровне. А потом ломаем голову над тем, как лечить больного на эти деньги. Программа госгарантий невыполнима. Практически невозможно в пределах этих 4 тысяч сомов вылечить больного. А ведь в эту сумму входят расходы на оплату коммунальных услуг, зарплат врачей, покупку лекарств, обеспечение трехразового питания. Поэтому необходимо пересматривать программы госгарантий.
Во-вторых, мы должны давать возможность развиваться частному сектору. Я озвучивал это, будучи еще министром. Мы можем выдавать землю. Например, объявить конкурс на строительство больницы на 200 коек. Землю выделить бесплатно, освободить от уплаты налогов на некоторый срок. Богатые смогут лечиться там, а в госбольницах будут лечиться те, у кого нет денег. А сейчас у нас и бедные и богатые — все платят по 3 тысячи сомов. Где здесь справедливость? При этом, качество услуг будет одинаковым. Например, в Германии существует такая практика: врачи полдня работает в госучреждении, а после имеет право на частную практику. Государство не разрешает бросать основную работу.
Нужно помогать частникам, иначе никто не пойдет в эту сферу. Они скажут, лучше я пойду и построю казино, ресторан, гостиницу. Потому что магазины оправдывают себя за 2-3 года, а больницы — нет. Только патриоты при нынешних условиях пойдут строить больницы. Нужно помогать частникам.
