Несмотря на имеющиеся проблемы в системе здравоохранения, Узбекистан намерен стать центром медицинского туризма в Центральной Азии, пишет Озодлик.
Между тем некоторые соседние республики подвергли сомнению заявление узбекского правительства о том, что «количество иностранцев, приезжающих к нам на лечение, увеличилось».
Открытие границ привело к оживлению рынка медицинского туризма в Узбекистане, но проблемы в системе здравоохранения, в том числе коррупция, все еще сохранились.
Многие узбекистанцы до сих пор едут в зарубежные клиники для проведения сложных хирургических операций.
Недавно обнародованные цифры показали, что 60 процентов медицинских расходов население страны оплачивает из своего кармана, что ставит под вопрос бесплатность медицинских услуг.
Статистика преувеличена?
По данным Государственного агентства по статистике, с января по август 2024 года Узбекистан посетили более одного миллиона граждан Таджикистана. Из них 57 380 человек приехали на лечение.
По подсчетам узбекского правительства, это почти на 15 тысяч человек больше, чем за прошлый год. Однако официальный Душанбе заявил, что не согласен с этими цифрами, обвинив узбекскую сторону в преувеличении статистики.
Гражданка Таджикистана Ранохон Бурхонова восстанавливается после операции по удалению катаракты, проведенной в Ташкенте.
В Таджикистане есть много больниц, предлагающих такую операцию. Но 59-летняя бывшая медсестра из Согдийской области Таджикистана решила поехать на операцию в соседний Узбекистан.
«Я заплатила около 800 долларов за операцию в Ташкенте в конце сентября. Я не говорю, что у нас в Таджикистане нет хороших врачей, но я не хотела рисковать, особенно когда на кону мое зрение», – говорит она.
Она планирует вернуться в Ташкент для повторного визита к офтальмологу через шесть недель после процедуры.
Другая жительница Согдийской области Таджикистана, 34-летняя Фатима Ашурова, периодически приезжает в Узбекистан для лечения легких, но ожидаемого результата молодая женщина так и не получила. Об этом в беседе с журналистом Радио Озоди (Таджикской редакции Радио Свобода) рассказала ее мать Холида Ашурова.
«Нам сказали, что в Ташкенте лучше и вот два года, как мы периодически ездим туда на лечение. Но честно говоря, врачи в Ташкента не сильно отличаются от своих коллег в Таджикистане», – говорит жительница Таджикистана.
В 2018 году, после того как официальный Ташкент ввел трехмесячный безвизовый режим для граждан соседней страны, таджикистанцы начали часто приезжать на лечение в клиники Узбекистана.
Однако, по мнению экспертов, говорить о том, что медицина в Узбекистане сильно развилась, пока рано. Потому что пациенты не выбирают Узбекистан для прохождения медицинских обследований или проведения операций высокого уровня
Зарифбой Ибодуллаев, доктор медицинских наук, говорит, что узбекская медицина находится не на том уровне, чтобы ею можно было гордиться.
«Медицина в любой стране делится на три категории – низкий, средний и высокий уровень оказания медицинской помощи. Пациенты приезжают к нам за средней медициной. Есть и те, кто приезжает к нам на операции высокого уровня. Но в соседнем Казахстане врачи еще 10 лет назад начали пытаться проводить больше высокотехнологичных операций. Если мы расслабимся в этом плане, то отстанем от Казахстана. В наших государственных клиниках ситуация не очень хорошая», – говорит Зарифбой Ибодуллаев.
По мнению некоторых наблюдателей, иностранных пациентов привлекают относительно низкие цены на аренду жилья и питание в Узбекистане.
К примеру, по наблюдениям таджикистанских журналистов, большинство таджикских пациентов, обращающихся в клиники Узбекистана – представители среднего класса. А те, у кого есть деньги, выбирают клиники в Китае, Иране и России.
«В частные клиники, в основном, приезжают пациенты из стран ближнего зарубежья. Условия в частных клиниках хорошие. Но если бы наши врачи работали над собой и повышали свою квалификацию за границей, то медицинский туризм развивался бы гораздо быстрее», – говорит узбекистанский активист соцсетей Дима Каюм.
По подсчетам иностранцев, лечившихся в столице Узбекистана, один человек тратит в этом городе в среднем 40-50 долларов США в день, включая аренду жилья и питание.
Средние суточные расходы человека, госпитализированного в клинику, составляют 20-25 долларов США. Цены в областях ниже, чем в Ташкенте.
По данным Государственного агентства по статистике Узбекистана, большая часть из более чем пяти миллионов туристов, посетивших страну в 2024 году, – таджикистанцы (1,47 миллиона). Из них около 60 тысяч человек приехали в соседнюю республику для лечения.
Год назад сообщалось, что более 43 тысяч таджикистанцев посетили Узбекистан в целях лечения. Однако официальный Душанбе отверг эти данные, назвав их «невозможными».
В феврале этого года министр здравоохранения Таджикистана Джамолиддин Абдуллазода, комментируя журналистам данные Узбекистана, заявил, что «этот показатель не отражает реальности».
По словам министра, «эта цифра была взяты из записей пунктов пересечения границы».
Абдуллозода добавил, что многие таджикистанцы, пересекающие границу, указывают в качестве причины поездки «лечение» – возможно, чтобы избежать дальнейших вопросов – даже если это неправда.
Болезнь – льготы на границе…
Согласно государственным данным Узбекистана, с января по август в эту страну на лечение приехали 8542 казахстанца, 6704 кыргызстанца, 1299 россиян и 672 туркменистанцев.
Эта статистика показывает существенный рост числа прибывших в страну пациентов по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
В настоящее время дефицит финансовых средств в системе здравоохранения Узбекистана является актуальной темой.
Хилола Ашурова – одна из десятков кыргызстанцев, обратившихся за помощью к врачам в Узбекистане.
В 2023 году из-за проблем со здоровьем сына она поехала из Оша в соседнюю Андижанскую область в поисках лечения.
«Мы обращались во многие места… Ездили к врачам в Оше, Джалалабаде и даже в Бишкеке. Мы также пытались поехать в Турцию, но не смогли. Многие посоветовали мне поехать в Ташкент. Однажды я поехала к родственнице в соседний Андижан, которая порекомендовала мне одного невропатолога», – говорит собеседница.
Врач частной клиники в Кургантепинском районе Андижанской области пообещал за четыре месяца «поставить на ноги» сына Хилолы, у которого наблюдалось отставание в ходьбе.
«Мы ездили к врачу раз в 40 дней. Каждый раз я тратила на лекарства и прием врача минимум 7-8 тысяч сомов, или до 100 долларов. Это не учитывая транспортные расходы… Еще одним плюсом являлось то, что в Узбекистане пациентов из-за границы принимают вне очереди», – говорит Хилола Ашурова, добавив, что потратила за два года на лечение своего ребенка в Узбекистане около 2500 долларов США.
Женщина говорит, что хоть ее сын и не выздоровел полностью, но через четыре месяца действительно начал ходить.
Кыргызстанцы в основном обращаются в клиники Андижанской, Ферганской, Наманганской областей и Ташкента. Большинство из них страдают от болей в спине, ногах и глазных заболеваний.
«Я думаю, что медицинский туризм важен для них. Поэтому создаются условия и издаются приказы. На границе открыты отдельные «коридоры». Если при пересечении границы вы говорите, что «едите на лечение», то вам предоставляют «льготы». Вы можете пройти без очереди, вашу сумку могут и не проверить. Они обращают внимание на маленькие, но важные вещи. Я, например, езжу с маленькой сумкой, и когда спрашивают, куда я еду, я говорю, что к врачу, и они пропускают», – сказала Хилола Ашурова.
И тут вспоминаются слова таджикского министра здравоохранения. Возможно, именно поэтому многие указывают «лечение» в качестве цели своей поездки в Узбекистан, чтобы было легче пересечь границу?
Но одно ясно: в Узбекистане начали продвигать медицинский туризм как «точку призыва» Центральной Азии.
В сентябре этого года президентом было принято постановление «О дополнительных мерах по дальнейшему развитию медицинского и оздоровительного туризма в Республике Узбекистан».
19 сентября Шавкат Мирзиёев ознакомился с предложениями в области охраны окружающей среды и туризма.
Согласно официальным данным, в Узбекистане будет внедрена программа «Гостеприимство медицинских услуг».
Однако за последние годы страна не добилась значительных успехов в медицинской науке, напротив, увеличились проблемы с лекарственным обеспечением. Это вызывает вопрос: насколько можно быть уверенным в качестве лечения в таких условиях?
Профессор Зарифбой Ибодуллаев акцентирует внимание на важном аспекте:
«Научные медицинские центры должны стать локомотивами в развитии медицинского туризма. Сейчас их количество превышает 20, там работают кандидаты наук и ведется активная научная деятельность. Но где результаты? Как это реализуется в Израиле и Германии? Почему медицинский туризм развивается без создания новых лекарств и разработки технологий? Это ключевой вопрос!»
Почему сокращаются расходы на здравоохранение?
Специалисты отмечают, что несмотря на значительное внимание к медицинскому туризму в Узбекистане, качество обслуживания в некоторых областях остается недостаточным. Например, в ряде больниц существует дефицит квалифицированных кадров, особенно специалистов узкого профиля, таких как психиатры, реаниматологи, неврологи и клинические психологи. Это приводит к тому, что многие жители Узбекистана вынуждены выезжать за границу для проведения сложных хирургических операций.
В последние 10-20 лет большое внимание уделялось подготовке врачей общей практики. Даже на ученом совете ректор подчеркивал: «Помните, что мы институт, готовящий врачей общей практики, а не специалистов узкого профиля». Тогда я заметил одному профессору: «Как бы нам не пришлось через 10 лет искать реаниматологов». Сейчас специалистов действительно не хватает. В стране около тысячи психиатров и полторы тысячи неврологов, что крайне недостаточно. Их численность необходимо удвоить. Нам требуется не менее 3000 клинических психологов, а их всего 300, в десять раз меньше, чем нужно», – отмечает Зарифбой Ибодуллаев.
В заявлении ЮНИСЕФ, опубликованном в октябре этого года, указывается, что финансовый дефицит в системе здравоохранения Узбекистана остается актуальной проблемой:
«Несмотря на планы удвоить финансирование системы здравоохранения к 2030 году, доля государственного бюджета на здравоохранение сократилась с 13,5% в 2020 году до 10,7% в 2024 году».
Издание Gazeta.uz сообщает, что более 60% расходов на медицинские услуги покрываются за счет собственных средств граждан.
В соседних странах часто демонстрируют рекламу узбекских больниц, что также способствует увеличению числа людей, ищущих лечение.
Ранее упоминалось, что «иностранных пациентов привлекают относительно низкие расходы на аренду и питание в Узбекистане». Однако, по словам жительницы Кыргызстана, лечение в Узбекистане не всегда оказывается доступным.
В прошлом году жительница Джалалабадской области Кыргызстана Люция Акашбекова посетила частную клинику в Намангане для лечения поясничной грыжи.
«После диагностики мне сообщили, что у меня грыжа. И сказали: «Лечение обойдется дорого, потому что вы из другой страны. Рекомендуем лечиться в Кыргызстане, если там есть такая же аппаратура. А если у вас есть возможности, лечитесь у нас, но это может быть слишком дорого». Лечение в Узбекистане стоило бы мне 250 тысяч сумов ($19,5) в день».
В итоге Люция решила лечиться в Кыргызстане, где лечение в частной клинике обошлось в 200 тысяч сумов ($15) в день.
«В Узбекистане диагностика доступна по цене, но лечение в больницах стоит дорого. Многие жители Кыргызстана приезжают сюда, чтобы пройти диагностику, а затем лечиться у себя на родине», – говорит собеседница.
Нерешенные проблемы
Теперь отойдем от темы медицинского туризма и обсудим условия лечения для самих узбекистанцев.
Как государственные больницы и научные медицинские центры заботятся об узбекистанцах? Профессор Зарифбой Ибодуллаев высказывает следующее мнение:
«Наши научно-медицинские центры превратились в частные клиники, которые полагаются на государственные ресурсы. Куда бы вы ни обратились – в эндокринологический институт, хирургию или гематологию – везде много платных услуг. Платная медицина стала нормой. Чем она отличается от частных клиник? В научных центрах работают профессора. Согласно уставу научного медцентра, первоочередная задача – увеличение числа сотрудников с ученой степенью через науку, а вторая – развитие медицинского туризма. Министерство здравоохранения утверждает, что нужно покрывать расходы на электроэнергию. Финансовые проблемы центры должны решать за счет лечения иностранных пациентов, а не за счет средств узбекского народа. Попробуйте обратиться в любой научный медицинский центр и попросите ордер на бесплатное обслуживание – это будет настоящей проблемой».
Система здравоохранения Узбекистана, стремящаяся стать центром медицинского туризма, в последние годы столкнулась с рядом кризисов. В частности, в конце 2022 года произошел инцидент с отравлением детей препаратами индийской фармацевтической компании Marion Biotech. По официальным данным, погибло 68 детей, и как минимум 18 остались инвалидами. Несмотря на смену трех министров, политическая ответственность до сих пор не определена.
С 1 июля этого года введена практика контроля за торговлей лекарствами. В октябре Министерство юстиции предупредило Министерство здравоохранения о незаконной государственной регистрации лекарственных средств.
Согласно данным Департамента интеллектуальной собственности, в 2023 году было выявлено 21 случай незаконной регистрации лекарств, а за прошедший период 2024 года – 16 случаев.
«Мы наблюдаем множество случаев выявления поддельных лекарств. Если бы существовала страховая медицина, государство могло бы контролировать ее. Люди, имея медицинскую страховку, сами бы следили за качеством лекарств. Куда ни посмотри, везде частные клиники. Это говорит о том, что население больно. Вот в чем проблема. Решением может стать страхование. Это позволит сэкономить миллиарды и способствовать развитию как здравоохранения, так и медицинского туризма», – отметил Зарифбой Ибодуллаев.
Таким образом, важно повысить качество медицинских услуг, чтобы пациенты из соседних стран выбирали Узбекистан для получения доступных медицинских услуг.
В то же время в системе здравоохранения страны сохраняются серьезные проблемы, включая дефицит кадров, что остается актуальной задачей.
