Курение снижает симптомы язвенного колита, но одновременно усугубляет болезнь Крона. Японские учёные из Центра интегративных медицинских наук RIKEN выяснили, почему это происходит.
Оказывается, бактерии полости рта, закрепляющиеся в кишечнике благодаря курению, активируют особые иммунные клетки, которые при колите уменьшают воспаление, а при болезни Крона — усиливают его. Об этом пишет Хайтек+.
Язвенный колит и болезнь Крона относятся к воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК). Колит вызывает воспаление слизистой оболочки толстой кишки, тогда как болезнь Крона может поражать весь пищеварительный тракт и все слои стенки кишечника. Оба заболевания вызывают боль, диарею, усталость и потерю веса, но механизмы воспаления различаются. Парадокс заключается в том, что курение снижает симптомы язвенного колита, но одновременно усугубляет течение болезни Крона. Учёные и врачи знают об этом эффекте уже 40 лет, однако точный механизм оставался неясным.
Поскольку оба заболевания связаны с воспалением кишечника, которое регулируется иммунной системой, а состояние иммунитета частично зависит от состава кишечных бактерий, команда из RIKEN решила изучить микробиом кишечника курильщиков. Выяснилось, что бактерии рода Streptococcus, обычно обитающие во рту, закрепляются в слизистой толстой кишки только у курящих. У бывших курильщиков этого явления не наблюдалось. Бактерии обычно проходят весь пищеварительный тракт, когда мы глотаем слюну, но вредная привычка как-то позволяет им оседать на слизистой кишечника.
Чтобы понять, почему это происходит, ученые проанализировали кишечные метаболиты — вещества, вырабатываемые при расщеплении пищи с помощью деятельности микробов. Они обнаружили, что у курильщиков с язвенным колитом уровень некоторых метаболитов был выше, чем у бывших курильщиков. Один из них, гидрохинон, способствовал размножению стрептококков в слизистой кишечника.
Затем исследователи выделили 10 штаммов бактерий полости рта курильщиков, включая Streptococcus mitis, и вводили их мышам с моделями язвенного колита и болезни Крона в течение пяти дней. Результаты показали, что именно Streptococcus mitis повторял эффект курения: у мышей с колитом воспаление уменьшалось, а у мышей с болезнью Крона — усиливалось.
Как оказалось, Streptococcus mitis активирует хелперные Th1-клетки — важные иммунные клетки кишечника. При язвенном колите эти Th1-клетки подавляют активность Th2-клеток, которые обычно вызывают воспаление слизистой, и тем самым уменьшают воспаление и облегчают симптомы. При болезни Крона ситуация обратная: Th1-клетки сами вызывают воспаление, поэтому их активация усугубляет состояние. Таким образом, одни и те же бактерии могут одновременно облегчать колит и ухудшать болезнь Крона.
Конечно, исследователи не рекомендуют курение как метод лечения язвенного колита. Но можно использовать гидрохинон или Streptococcus mitis для защиты от колита без риска сердечно-сосудистых заболеваний и рака, связанных с курением.
