В то время как большинство людей пишут с помощью клавиатуры, имеет ли значение почерк?
Да, говорят индийские суды, если автор — врач, пишет Би-би-си.
Шутки вокруг печально известного плохого почерка многих врачей, который могут разобрать только фармацевты, распространены в Индии, как и во всем мире. Однако недавно Высокий суд Пенджаба и Харьяны вынес постановление, подчеркивающее важность разборчивого почерка. В нём говорится, что «разборчивый медицинский рецепт — это основополагающее право», поскольку он может иметь решающее значение между жизнью и смертью.
Судебное постановление было вынесено по делу, не имеющему никакого отношения к письменному праву. Оно касалось обвинений женщины в изнасиловании, мошенничестве и подделке документов, и судья Джасгурприт Сингх Пури рассматривал ходатайство мужчины об освобождении под залог.
Женщина утверждала, что мужчина брал у нее деньги, обещая ей работу в государственном учреждении, проводил с ней поддельные собеседования и подвергал ее сексуальной эксплуатации.
Обвиняемый отрицал обвинения, заявив, что их отношения были добровольными, а дело было возбуждено из-за спора из-за денег.
Судья Пури заявил, что, ознакомившись с заключением судебно-медицинской экспертизы, составленным государственным врачом, осматривавшим женщину, он нашел его непонятным.
«Это потрясло совесть этого суда, поскольку ни одно слово или буква не были различимы», — написал он в постановлении.
В распоряжении BBC оказалась копия решения суда, включающая отчет и двухстраничный рецепт, на котором видны неразборчивые каракули врача.
«В то время, когда технологии и компьютеры стали легкодоступными, шокирует тот факт, что государственные врачи продолжают выписывать рецепты от руки, которые не может прочитать никто, кроме разве что некоторых фармацевтов», — написал судья Пури.
Суд попросил правительство включить уроки почерка в программу медицинских вузов и установить двухлетний срок для внедрения оцифрованных рецептов.
Пока этого не произойдет, все врачи обязаны писать рецепты разборчиво и заглавными буквами, заявил судья Пури.
Доктор Дилип Бханушали, президент Индийской медицинской ассоциации, в которую входят более 330 000 врачей, заявил BBC, что они готовы помочь найти решение проблемы.
По его словам, в городах и крупных населенных пунктах врачи перешли на цифровые рецепты, но в сельской местности и небольших городах очень сложно получить понятные рецепты.
«Хорошо известно, что у многих врачей плохой почерк, но это потому, что большинство медицинских работников очень заняты, особенно в переполненных государственных больницах», — говорит он.
«Мы рекомендовали нашим членам следовать рекомендациям правительства и выписывать рецепты жирным шрифтом, чтобы их было удобно читать как пациентам, так и фармацевтам. Врач, принимающий семь пациентов в день, может это сделать, но если вы принимаете 70 пациентов в день, вы не сможете этого сделать», — добавляет он.
Это не первый случай, когда индийский суд критикует неряшливый почерк врачей. Ранее такие случаи были, например, в Верховном суде штата Одиша, который отметил «зигзагообразный стиль письма врачей», а также в Верховном суде Аллахабада, которые сетовали на «заключения, написанные настолько неряшливым почерком, что их невозможно разобрать».
Однако исследования не подтвердили общепринятое мнение о том, что почерк врачей хуже, чем у других.
Однако эксперты утверждают, что акцент на почерке делается не из эстетических соображений или удобства, а медицинское предписание, допускающее двусмысленность или неверное толкование, может иметь серьезные, даже трагические, последствия.
По данным отчета Института медицины (IoM) за 1999 год, в США медицинские ошибки ежегодно приводят по меньшей мере к 44 000 предотвратимых смертей, из которых 7 000 связаны с неряшливым почерком.
Совсем недавно в Шотландии женщина получила химическую травму после того, как ей по ошибке дали крем от эректильной дисфункции из-за синдрома сухого глаза.
Органы здравоохранения Великобритании признали, что «ошибки в назначении лекарств стали причиной ужасающих уровней вреда здоровью и смертности», и добавили, что «внедрение электронных систем выписывания рецептов в большем количестве больниц может сократить количество ошибок на 50%».
В Индии нет надежных данных о вреде, причиненном нечетким почерком, однако в самой густонаселенной стране мира неправильное прочтение рецептов в прошлом приводило к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и многочисленным смертельным случаям.
Известен случай женщины, у которой начались судороги после приема лекарства от диабета, название которого было похоже на название прописанного ей анальгетика.
Чилукури Параматама, владелец аптеки в городе Налгонда в южноиндийском штате Телангана, рассказал BBC, что в 2014 году он подал ходатайство о защите общественных интересов в Верховный суд Хайдарабада после того, как прочитал новостные сообщения о трехлетней девочке, которая умерла в городе Нойда после того, как ей сделали неправильную инъекцию от лихорадки.
Его кампания, направленная на полный запрет рукописных рецептов, принесла плоды, когда в 2016 году Медицинский совет Индии постановил, что «каждый врач должен выписывать лекарства с непатентованными наименованиями разборчиво и, желательно, заглавными буквами».
В 2020 году младший министр здравоохранения Индии Ашвини Кумар Чубей заявил парламенту, что органы здравоохранения в штатах «имеют право принимать дисциплинарные меры в отношении врачей за нарушение приказа».
Но почти десять лет спустя г-н Чилукури и другие фармацевты утверждают, что в их аптеки продолжают поступать неправильно выписанные рецепты. Г-н Чилукури прислал BBC несколько рецептов, которые он видел за последние несколько лет, но даже он не смог их расшифровать.
Равиндра Кханделвал, генеральный директор Dhanwantary — одной из самых известных аптек Калькутты, имеющей 28 филиалов, охватывающих города, поселки и деревни Западной Бенгалии и обслуживающей более 4000 клиентов ежедневно, — говорит, что иногда рецепты, которые им приходят, практически неразборчивы.
«За последние годы в городах мы наблюдаем переход от рукописных рецептов к печатным, однако в пригородах и сельской местности большинство рецептов по-прежнему пишутся от руки».
По его словам, его сотрудники очень опытны и способны расшифровать большинство из них, чтобы гарантировать, что клиенты получат нужное лекарство.
«Тем не менее, иногда нам приходится обращаться к врачам, потому что для нас очень важно выписать правильное лекарство».
