Новая система насыщает кровь кислородом, поддерживая кровоток через сердце.
Хирурги удалили мужчине непоправимо поврежденные легкие и поддерживали его жизнь в течение 48 часов с помощью искусственных легких, пока ему не удалось получить трансплантат.
Врачи создали систему из шунтов, трубок и насосов, которая насыщала кровь кислородом и поддерживала кровоток через сердце, о чем сообщила команда 29 января в журнале Med. Это доказательство того, что искусственные легкие могут поддерживать жизнь пациента до тех пор, пока не появятся донорские органы, говорит Анкит Бхарат, заведующий отделением торакальной хирургии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго.
В 2023 году 33-летний мужчина из Сент-Луиса заразился гриппом B, и его легкие начали разрушаться. Он был госпитализирован и заразился второй инфекцией, вызванной бактериями Pseudomonas aeruginosa, устойчивыми к антибиотикам. Инфекция распространилась на его кровь. Двойная инфекция и повреждения от чрезмерной иммунной реакции привели к отказу легких.
«Его состояние не улучшалось, — говорит Бхарат. — Он активно умирал».
Молекулярные тесты показали, что легкие мужчины не восстановились бы. Бхарат и его коллеги специализируются на пересадке легких пациентам с COVID-19 или другими инфекциями. Мужчина не мог получить трансплантат, пока был активно инфицирован бактериями, а с такими поврежденными легкими он не мог жить.
Поэтому Бхарат и его коллеги удалили пораженные легкие и подключили мужчину к искусственному легкому, разработанному командой. Система забирает кровь из правой стороны сердца, пропускает ее через насос для добавления кислорода и удаления углекислого газа, как это делают легкие, а затем направляет кровь в левую сторону сердца для перекачки по организму. Эта система поддерживает нормальную работу сердца, а также обеспечивает кислородом.
Система искусственных легких, разработанная исследователями из Северо-Западного университета, имитирует роль легких в кровообращении. В 2023 году хирурги впервые применили искусственное легкое на человеке. Это видео демонстрирует нормальное сердце пациента при поддержке искусственного легкого. Нажмите кнопку воспроизведения, чтобы посмотреть его.
Команда Бхарата разработала специфический контур кровообращения, который не просто насыщал кровь кислородом, как стандартное ЭКМО, но и имитировал гемодинамику настоящих легких, чтобы предотвратить перегрузку правого желудочка сердца (частая причина смерти в таких случаях).
Когда хирурги удалили оба легких, в груди образовалась огромная пустота. Сердце без поддержки легких начинает смещаться, что приводит к перегибу крупных сосудов и мгновенной остановке кровообращения. Поэтому врачи использовали грудные импланты в качестве временной подпорки для сердца.
Врачи полагали, что для устранения инфекции может потребоваться несколько недель, и были готовы поддерживать жизнь мужчины с помощью искусственного легкого в течение многих дней или недель, говорит Бхарат. Но «мы поняли, что как только мы устранили источник бактерий, то есть легкие, инфекция начала очень быстро проходить».
Как только инфекция у мужчины прошла, врачи внесли его в список на трансплантацию. Орган был доступен сразу же. Сейчас, более двух лет спустя, говорит Бхарат, «пациент чувствует себя прекрасно. Его сердце в норме. Легкие в норме».
