Советы врача аллерголога, д.м.н., президента ОО «Союз детских врачей КР», профессора Шайирбека Сулайманова
С наступлением осени у многих детей вновь появляются или усиливаются насморк, чихание, заложенность носа, зуд и покраснение глаз, кашель, свистящее дыхание и кожные проявления.
В условиях Кыргызстана особое внимание следует уделять не только сезонной пыльцевой аллергии, но и домашней пыли, клещам домашней пыли, плесени и другим аллергенам, воздействие которых возрастает при длительном пребывании детей в помещениях.
Что рекомендуется родителям осенью?
Прежде всего необходимо уменьшить контакт ребёнка с известным аллергеном. В доме следует регулярно проводить влажную уборку, контролировать появление плесени, проветривать помещения и не допускать избыточной влажности. Постельное бельё необходимо регулярно стирать, а при аллергии на клещей домашней пыли могут использоваться специальные защитные чехлы для матраса и подушек.
После прогулки ребёнку желательно умыть лицо, вымыть руки и при выраженной сезонной аллергии принять душ и сменить одежду. Однако полностью ограничивать прогулки здорового ребёнка не следует — профилактика должна быть разумной и индивидуальной.
Очень важно правильно установить причину аллергии.
Современная аллергология постепенно отходит от подхода, когда диагноз устанавливается только по симптомам или по одному анализу крови. Новые рекомендации Европейской Академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) подчёркивают значение подробного аллергологического анамнеза, кожных тестов и определения специфических IgE. В сложных случаях может применяться компонентная, или молекулярная (ALEX) аллергодиагностика, позволяющая определить сенсибилизацию к отдельным белковым компонентам аллергена.
Одним из ведущих мировых экспертов в этой области является профессор Alexandra Santos (King’s College London), руководившая разработкой современных рекомендаций EAACI по диагностике пищевой аллергии. В работе также участвовали профессора George Du Toit, Isabel Skypala и другие специалисты из ведущих аллергологических центров мира.
Современное лечение — это не только антигистаминные препараты.
При аллергическом рините и некоторых других заболеваниях может рассматриваться аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — лечение, направленное непосредственно на иммунологический механизм заболевания. Для некоторых пациентов она способна не только уменьшать симптомы, но и изменять естественное течение аллергического заболевания.
В мировой детской аллергологии активно развиваются и биологические препараты. Особое значение это имеет при тяжёлых заболеваниях, связанных с аллергическим воспалением типа 2, а также при пищевой аллергии. Исследователи Kari Nadeau, Edwin Kim, Aikaterini Anagnostou, Sharon Chinthrajah и другие специалисты изучают возможности сочетания иммунотерапии и таргетных биологических препаратов. Современные исследования 2025 года продолжают оценивать место омализумаба и иммунотерапии в лечении пищевой аллергии.
Профилактика начинается ещё в раннем детстве.
Исследования последних лет показывают, что риск развития аллергических заболеваний связан с совокупностью факторов раннего периода жизни и окружающей среды. В обзоре 2025 года в Journal of Allergy and Clinical Immunology Erika von Mutius, Christine Johnson и соавторы анализируют данные долгосрочных когортных исследований и современные стратегии первичной профилактики астмы и аллергии.
Для Кыргызстана это особенно важно: необходимо развивать раннее выявление детей группы риска, повышать информированность родителей и врачей первичного звена, совершенствовать аллергологическую диагностику и обеспечить доступ детей с тяжёлыми аллергическими заболеваниями к современным методам лечения.
Главное послание родителям: не каждый насморк является аллергией, и не всякая пищевая реакция означает пищевую аллергию. Не следует самостоятельно назначать ребёнку длительные курсы лекарств или исключать из рациона большое количество продуктов без подтверждённого диагноза.
Если симптомы повторяются, мешают ребёнку спать, учиться, заниматься спортом или сопровождаются приступами кашля и затруднением дыхания, необходимо обратиться к педиатру, аллергологу или детскому пульмонологу.
Современная аллергология стремится перейти от простого контроля симптомов к точной диагностике, персонализированному лечению и предупреждению тяжёлых проявлений заболевания.